【Contraindicacions】

1) Inadequació psicològica o física per a la intervenció quirúrgica en condicions generals

2) Trastorns greus d'hemorràgia i coagulació.

3) Recompte de glòbuls blancs inferior a 3 × 109/L

4) Al·lèrgia als mitjans de contrast

5) Combinat amb malaltia pulmonar obstructiva crònica greu.

6) Pacients amb al·lèrgia coneguda o sospitosa als materials del paquet del dispositiu.。

7) Presència o sospita d'infecció, bacterièmia o sèpsia relacionada amb el dispositiu.

8) Radioteràpia al lloc d'inserció previst.

9) Imatge o injecció de fàrmacs embolics.

 

【Fabricat】 Vegeu l'etiqueta del producte

 

【Data de caducitat】 Vegeu l'etiqueta del producte

 

【Mètode d'aplicació】

1. Prepareu el dispositiu de port implantable i comproveu si s'ha superat la data de caducitat; traieu el paquet interior i comproveu si el paquet està danyat.
2. Cal utilitzar tècniques asèptiques per tallar l'envàs interior i treure el producte per preparar-lo per al seu ús.
3. L'ús de dispositius de ports implantables es descriu per separat per a cada model de la següent manera.

 

Tipus Ⅰ

1. Neteja, ventilació, proves de fuites

Utilitzeu una xeringa (agulla per al dispositiu de port implantable) per punxar el dispositiu de port implantable i injectar 5 ml-10 ml de solució salina fisiològica per rentar el seient d'injecció i la llum del catèter i excloure. Si no es troba líquid o es troba lent, gireu l'extrem de lliurament de fàrmacs del catèter (extrem distal) amb la mà per obrir el port de lliurament de fàrmacs; A continuació, doblegueu l'extrem de lliurament de fàrmacs del catèter, continueu empenyent la solució salina (pressió no superior a 200 kPa), observeu si hi ha fuites del seient d'injecció i la connexió del catèter, després de tot normal. Després que tot sigui normal, es pot utilitzar el catèter.

1. Canulació i lligadura

D'acord amb la investigació intraoperatòria, inseriu el catèter (extrem de lliurament de fàrmacs) al vas de subministrament sanguini corresponent segons la ubicació del tumor i utilitzeu sutures no absorbibles per lligar correctament el catèter al vas. El catèter ha d'estar correctament lligat (dues o més passades) i fixat.

1. quimioteràpia i segellat

El fàrmac de quimioteràpia intraoperatòria es pot injectar una vegada segons el pla de tractament; Es recomana rentar el seient d'injecció i la llum del catèter amb 6-8 ml de solució salina fisiològica, seguit de 3 ml ~ 5 ml. A continuació, el catèter es segella amb 3 ml a 5 ml d'heparina salina a 100U/ml a 200U/ml.

1. Fixació del seient d'injecció

Es crea una cavitat quística subcutània en un lloc de suport, que es troba a 0,5 cm a 1 cm de la superfície de la pell, i el seient d'injecció es col·loca a la cavitat i es fixa, i la pell es sutura després d'una hemostàsia estricta. Si el catèter és massa llarg, es pot enrotllar en un cercle a l'extrem proximal i fixar-lo correctament.

 

Tipus Ⅱ

1. Flux i ventilació

Utilitzeu una xeringa (agulla per al dispositiu de port implantable) per injectar solució salina al seient d'injecció i al catèter respectivament per rentar i eliminar l'aire del lumen i observar si el líquid de conducció és suau.

2. Canulació i lligadura

4. Prova de fuites

4. Un cop finalitzada la connexió, doblegueu i tanqueu el catèter a la part posterior del clip de bloqueig i continueu injectant solució salina al seient d'injecció amb una xeringa (agulla per al dispositiu d'administració de fàrmacs implantables) (pressió superior a 200 kPa). (pressió no superior a 200 kPa), observeu si hi ha fuites del bloc d'injecció i del catèter

connexió i utilitzeu només després que tot sigui normal.

5. Quimioteràpia, tub de segellat

El fàrmac de quimioteràpia intraoperatòria es pot injectar una vegada segons el pla de tractament; es recomana rentar la base d'injecció i el lumen del catèter amb 6 ~ 8 ml de solució salina fisiològica de nou i després utilitzar 3 ml ~ 5 ml de solució salina fisiològica.

A continuació, el catèter es segella amb 3 ml a 5 ml d'heparina salina a 100 U/ml a 200 U/ml.

6. Fixació del seient d'injecció

Es va crear una cavitat quística subcutània en un lloc de suport, a 0,5 cm a 1 cm de la superfície de la pell, i el seient d'injecció es va col·locar a la cavitat i es va fixar, i la pell es va suturar després d'una hemostàsia estricta.

 

Tipus Ⅲ

Es va utilitzar una xeringa (agulla especial per al dispositiu de port implantable) per injectar 10 ml ~ 20 ml de solució salina normal al dispositiu d'administració de fàrmacs implantables per rentar el seient d'injecció i la cavitat del catèter, i eliminar l'aire de la cavitat i observar si el líquid era discret.

2. Canulació i lligadura

Segons l'exploració intraoperatòria, inseriu el catèter al llarg de la paret abdominal i la part oberta de l'extrem de lliurament de fàrmacs del catèter hauria d'entrar a la cavitat abdominal i estar el més a prop possible de l'objectiu del tumor. Trieu 2-3 punts per lligar i fixar el catèter.

3. quimioteràpia, tub de segellat

El fàrmac de quimioteràpia intraoperatòria es pot injectar una vegada segons el pla de tractament i, a continuació, el tub es segella amb 3 ml ~ 5 ml de solució salina d'heparina de 100 U / ml ~ 200 U / ml.

4. Fixació del seient d'injecció

Es va crear una cavitat quística subcutània en un lloc de suport, a 0,5 cm a 1 cm de la superfície de la pell, i el seient d'injecció es va col·locar a la cavitat i es va fixar, i la pell es va suturar després d'una hemostàsia estricta.

Infusió i cura de fàrmacs

A.Funcionament estrictament asèptic, selecció correcta de la ubicació del seient d'injecció abans de la injecció i desinfecció estricta del lloc d'injecció.B. Quan s'injecti, utilitzeu una agulla per a dispositiu de port implantable, una xeringa de 10 ml o més, amb el dit índex de la mà esquerra tocant el lloc de la punció i el polze tensant la pell mentre fixa el seient d'injecció, amb la mà dreta subjectant la xeringa. verticalment a l'agulla, evitant sacsejar o girar, i injectant lentament solució salina 5 ml ~ 10 ml quan hi hagi una sensació de caiguda i la punta de l'agulla toqui posteriorment la part inferior del seient d'injecció i comproveu si el sistema de lliurament de fàrmacs és suau. (si no és suau, primer heu de comprovar si l'agulla està bloquejada). Observeu si hi ha cap elevació de la pell circumdant en empènyer.

C. Empènyer lentament el fàrmac quimioterapèutic després de confirmar que no hi ha cap error. Durant el procés d'empenta, presteu atenció a observar si la pell circumdant està elevada o pàl·lida i si hi ha dolor local. Després d'empènyer el medicament, s'ha de mantenir durant 15 a 30 segons.

D. Després de cada injecció, es recomana rentar el seient d'injecció i la llum del catèter amb 6 ~ 8 ml de solució salina fisiològica i, a continuació, segellar el catèter amb 3 ml ~ 5 ml de 100 U / ml ~ 200 U / ml de solució salina d'heparina, i quan l'últim S'injecta 0,5 ml d'heparina salina, el fàrmac s'ha d'empènyer mentre es retira, de manera que el sistema d'introducció del fàrmac s'omple amb heparina salina per evitar la cristal·lització del fàrmac i la coagulació de la sang al catèter. El catèter s'ha de rentar amb heparina salina una vegada cada 2 setmanes durant l'interval de quimioteràpia.

E. Després de la injecció, desinfecteu l'ull de l'agulla amb desinfectant mèdic, cobriu-lo amb un apòsit estèril i presteu atenció a mantenir la zona local neta i seca per evitar la infecció al lloc de la punció.

F. Preste atenció a la reacció del pacient després de l'administració del fàrmac i observa de prop durant la injecció del fàrmac.

 

【Precaució, advertència i contingut suggeridor】

1. Aquest producte està esterilitzat per òxid d'etilè i té una validesa de tres anys.
2. Si us plau, llegiu el manual d'instruccions abans d'utilitzar per garantir la seguretat d'ús.
3. L'ús d'aquest producte ha de complir els requisits dels codis de pràctica i les normatives pertinents del sector mèdic, i la inserció, el funcionament i l'extracció d'aquests dispositius s'han de restringir a metges certificats. La inserció, el funcionament i l'extracció d'aquests dispositius són restringit a metges certificats, i l'atenció post-tub l'hauria de realitzar personal mèdic qualificat.
4. Tot el procediment s'ha de realitzar en condicions asèptiques.
5. Comproveu la data de caducitat del producte i l'embalatge interior per detectar danys abans del procediment.
6. Després de l'ús, el producte pot provocar perills biològics. Si us plau, seguiu la pràctica mèdica acceptada i totes les lleis i regulacions rellevants per a la manipulació i el tractament.
7. No utilitzeu força excessiva durant la intubació i introduïu l'artèria amb precisió i rapidesa per evitar el vasoespasme. Si la intubació és difícil, utilitzeu els dits per girar el catèter d'un costat a l'altre mentre introduïu el tub.
8. La longitud del catèter col·locat al cos ha de ser adequada, massa llarg és fàcil d'enrotllar en un angle, el que resulta en una mala ventilació, massa curt és quan les activitats violentes del pacient tenen la possibilitat de desplaçar-se del vas. Si el catèter és massa curt, es pot deslligar del vas quan el pacient es mou amb força.
9. El catèter s'ha d'introduir al vas amb més de dues lligadures i una hermeticitat adequada per garantir una injecció suau del fàrmac i evitar que el catèter es rellisqui.
10. Si el dispositiu de port implantable és de tipus II, la connexió entre el catèter i el seient d'injecció ha de ser ferma. Si no es requereix una injecció intraoperatòria de fàrmac, s'ha d'utilitzar una injecció de prova salina normal per a la confirmació abans de suturar la pell.
11. En separar la zona subcutània, s'ha de realitzar una hemostàsia estreta per evitar la formació d'hematoma local, acumulació de líquid o infecció secundària després de la cirurgia; la sutura vesicular ha d'evitar el seient d'injecció.
12. Els adhesius mèdics d'α-cianoacrilat poden danyar el material de la base d'injecció; No utilitzeu adhesius mèdics d'α-cianoacrilat quan tracteu la incisió quirúrgica al voltant de la base d'injecció. No utilitzeu adhesius mèdics d'α-cianoacrilat quan tracteu incisions quirúrgiques al voltant de la base d'injecció.
13. Tingueu molta precaució per evitar fuites del catèter a causa de lesions accidentals dels instruments quirúrgics.
14. Quan es punxe, l'agulla s'ha d'introduir verticalment, s'ha d'utilitzar una xeringa amb una capacitat de 10 ml o més, s'ha d'injectar el fàrmac lentament i l'agulla s'ha de retirar després d'una breu pausa. La pressió d'empenta no ha de superar els 200 kPa.
15. Utilitzeu només agulles especials per a dispositius d'administració de fàrmacs implantables.
16. Quan es requereix una infusió més llarga o un reemplaçament de fàrmacs, és adequat utilitzar un dispositiu d'administració de fàrmacs implantable d'un sol ús amb agulla o tee d'infusió especial per mànega, per tal de reduir el nombre de puncions i reduir l'impacte sobre el pacient.
17. Reduïu el nombre de punxades, reduïu el dany al múscul del pacient i les parts elàstiques autosellants. Durant el període d'interrupció de la injecció de fàrmacs, es requereix una injecció d'anticoagulant una vegada cada dues setmanes.
18. Aquest producte és un producte d'un sol ús, estèril i no pirogènic, destruït després de l'ús, la reutilització està estrictament prohibida.
19. Si l'embalatge interior està danyat o s'ha superat la data de caducitat del producte, si us plau, retorneu-lo al fabricant perquè l'elimini.
20. El nombre de punxades per a cada bloc d'injecció no ha de superar les 2000 (22Ga). 21.
21. El volum mínim de rentat és de 6 ml