La trombosi venosa profunda (TVP) és una afecció mèdica greu en què es formen coàguls de sang a les venes profundes, més comunament a les cames. Pot provocar complicacions greus com l'embòlia pulmonar (EP) si el coàgul es desprèn i viatja als pulmons. Per tant, la prevenció de la TVP és una part crucial de l'atenció hospitalària i la recuperació postquirúrgica. Una de les eines no farmacològiques més efectives per a la prevenció de la TVP és ladispositiu de compressió intermitent de la cama per TVP, també coneguts com a dispositius de compressió pneumàtica intermitent (IPC) o dispositius de compressió seqüencial (SCD).
En aquest article, explorarem què és un dispositiu de compressió intermitent de la cama per a la TVP, quan s'ha d'aplicar la teràpia de compressió a una cama amb TVP i quins efectes secundaris han de tenir en compte els usuaris.
Què és un dispositiu de compressió de cames per a la TVP?
Un dispositiu de compressió de cama per a la TVP és un tipusdispositiu mèdicdissenyat per promoure la circulació sanguínia a les cames i reduir el risc de formació de coàguls. Funciona aplicant pressió intermitent a les extremitats inferiors mitjançant mànigues inflables connectades a una bomba pneumàtica. Aquestes mànigues s'inflen i es desinflen seqüencialment, imitant l'acció de bombament natural dels músculs durant la marxa.
L'objectiu principal d'un dispositiu de compressió pneumàtica intermitent (PCI) és prevenir l'estasi venosa, un dels principals factors de risc per a la trombosi venosa profunda. En estimular el flux sanguini cap al cor, els dispositius PCI ajuden a mantenir el retorn venós i redueixen les possibilitats d'acumulació de sang a les cames.
Components principals
Un sistema típic de compressió intermitent de les cames per a la TVP consisteix en:
Mànigues o punys de compressió: envolteu les cames o els peus i apliqueu pressió intermitent.
Unitat de bomba d'aire: Genera i controla la pressió d'aire que infla les mànigues.
Sistema de tubs: Connecta la bomba als maneguets per al flux d'aire.
Panell de control: Permet als metges establir els nivells de pressió i els temps de cicle per a pacients individuals.
Aquests dispositius de compressió seqüencial per a les cames es poden utilitzar per a pacients en hospitals, residències d'avis o fins i tot a casa sota supervisió mèdica.
Com funciona un dispositiu de compressió pneumàtica intermitent?
El dispositiu IPC funciona en un cicle rítmic d'inflació i desinflació:
1. Fase d'inflació: La bomba d'aire omple les cambres de la màniga seqüencialment des del turmell cap amunt, prement suaument les venes i empenyent la sang cap al cor.
2. Fase de desinflació: Les mànigues es relaxen, permetent que les venes es tornin a omplir de sang oxigenada.
Aquesta compressió cíclica millora el retorn venós, evita l'estancament i augmenta l'activitat fibrinolítica, cosa que ajuda el cos a descompondre de manera natural els petits coàguls abans que esdevinguin perillosos.
Els estudis clínics han demostrat que els dispositius de compressió pneumàtica intermitent són particularment eficaços quan es combinen amb profilaxi farmacològica com l'heparina, especialment en pacients postquirúrgics o immobilitzats durant llargs períodes.
Quan s'ha d'aplicar compressió a una cama amb TVP?
Aquesta pregunta requereix una consideració acurada. La teràpia de compressió és beneficiosa tant per a la prevenció de la TVP com per a la recuperació posterior a la TVP, però el seu ús ha de ser guiat per un professional mèdic.
1. Per a la prevenció de la TVP
Es recomana la compressió intermitent per a:
Pacients hospitalitzats després de cirurgia o traumatisme
Individus amb repòs al llit a llarg termini
Pacients amb mobilitat reduïda a causa de paràlisi o ictus
Persones amb alt risc de tromboembolisme venós (TEV)
En aquests casos, s'apliquen dispositius de compressió intermitent de les cames per a la TVP abans que es desenvolupin coàguls, cosa que ajuda a mantenir la circulació i prevenir la trombosi.
2. Per a pacients amb TVP preexistent
L'ús d'un dispositiu de compressió intracranial (PCI) en una cama que ja té TVP pot ser arriscat. Si el coàgul no s'estabilitza, la compressió mecànica el pot desallotjar i causar una embòlia pulmonar. Per tant:
La teràpia de compressió només s'ha d'aplicar sota supervisió mèdica.
L'ecografia ha de confirmar si el coàgul és estable.
En la majoria dels casos, les mitges de compressió elàstiques o la compressió graduada lleu poden ser opcions més segures durant la fase inicial del tractament.
Un cop iniciada la teràpia anticoagulant i estabilitzat el coàgul, es pot introduir compressió intermitent per millorar el retorn venós i prevenir la síndrome postrombòtica (SPT).
Consulteu sempre un metge abans d'aplicar compressió a una cama amb TVP.
Beneficis dels dispositius de compressió intermitent de les cames per a la TVP
L'ús de dispositius de compressió seqüencial per a les cames ofereix múltiples beneficis mèdics:
Prevenció eficaç de la TVP: especialment per a pacients quirúrgics o immòbils
Teràpia no invasiva: no calen agulles ni medicaments
Millora de la circulació: afavoreix el retorn venós i el drenatge limfàtic
Reducció de l'edema: ajuda a controlar la inflamació de les cames després de la cirurgia
Recuperació millorada: afavoreix una rehabilitació més ràpida reduint les complicacions
Aquests dispositius també s'utilitzen àmpliament en cirurgies ortopèdiques, cardíaques i ginecològiques, on el risc de formació de coàguls és més elevat a causa de la mobilitat limitada.
Efectes secundaris dels dispositius de compressió de cames per a la TVP intermitent
Tot i que els dispositius de compressió pneumàtica intermitent són generalment segurs i ben tolerats, poden aparèixer certs efectes secundaris, especialment amb un ús inadequat o en pacients amb afeccions vasculars subjacents.
1. Irritació i malestar de la pell
L'ús continu de mànigues de compressió pot causar:
Enrogiment, picor o erupcions cutànies
Sudoració o sobreescalfament de la pell
Marques de pressió o hematomes lleus
Inspeccionar regularment la pell i ajustar la posició de la màniga pot minimitzar aquests efectes.
2. Dolor nerviós o muscular
Si el dispositiu aplica una pressió excessiva o no s'ajusta correctament, pot causar entumiment o molèsties temporals. L'ajustament correcte i la configuració de pressió correcta són crucials.
3. Empitjorament de la malaltia arterial
Els pacients amb malaltia arterial perifèrica (AAP) han d'utilitzar els dispositius de PCI amb precaució, ja que una compressió excessiva pot afectar el flux sanguini arterial.
4. Desplaçament d'un coàgul de sang
En casos excepcionals, l'aplicació de compressió intermitent a un coàgul inestable pot provocar una embolització, resultant en una embòlia pulmonar. Per això, és essencial una avaluació mèdica abans d'utilitzar el dispositiu.
5. Reaccions al·lèrgiques
Alguns pacients poden reaccionar al material de les mànigues o dels tubs. L'ús de cobertes hipoal·lergèniques pot reduir aquest risc.
Pautes de seguretat per a l'ús de dispositius IPC
Per garantir un ús segur i eficaç dels dispositius de compressió de les cames per a la TVP, seguiu aquestes recomanacions:
Consulteu sempre un professional sanitari abans de començar la teràpia de compressió.
Utilitzeu la mida i la pressió correctes segons l'estat del pacient.
Reviseu el dispositiu regularment per assegurar-vos que els cicles d'inflat i de sincronització siguin correctes.
Treieu les mànigues periòdicament per inspeccionar la pell.
Eviteu l'ús de dispositius de prevenció i prevenció d'infeccions (PCI) en cames amb infecció activa, ferides obertes o edema greu.
Seguint aquestes precaucions, els pacients poden obtenir tots els beneficis preventius de la compressió pneumàtica intermitent sense riscos innecessaris.
Conclusió
El dispositiu de compressió pneumàtica intermitent per a les cames per TVP és un dispositiu mèdic vital que juga un paper important en la prevenció de la TVP i la recuperació postquirúrgica. En promoure el flux sanguini venós, els dispositius de compressió pneumàtica intermitent redueixen el risc de formació de coàguls en pacients immobilitzats. Tanmateix, la seva aplicació en pacients amb TVP preexistent sempre ha de ser avaluada per professionals sanitaris per evitar complicacions.
Comprendre com i quan utilitzar els dispositius de prevenció i prevenció de trombosis venosa profunda de manera efectiva ajuda a garantir la seguretat, la comoditat i uns resultats terapèutics òptims per al pacient. Quan es combinen amb medicació, mobilització precoç i supervisió mèdica adequada, aquests dispositius són una de les eines més fiables per prevenir la trombosi venosa profunda i millorar la salut vascular.
Data de publicació: 20 d'octubre de 2025