Introducció
La selecció de cànules intravenoses és una habilitat crítica en la pràctica clínica que afecta directament els resultats dels pacients, la comoditat i l'eficiència del tractament. Per als pacients adults, l'elecció de la mida adequada de la cànula depèn de múltiples factors, com ara la mida de la vena, l'estat clínic i la finalitat de la canulació. Aquesta guia proporciona als professionals sanitaris informació essencial sobre les mides de les cànules intravenoses per a adults, els cabals i els criteris pràctics de selecció.
Mides i especificacions comunes de les cànules intravenoses
El sistema de mesurament mesura el diàmetre de la cànula intravenosa, i els números més baixos indiquen cànules més grans que proporcionen cabals més elevats. Aquestes són les mides estàndard que s'utilitzen en pacients adults:
| Calibre | Color | Diàmetre exterior | cabal | Usos comuns |
| 14G | Taronja | 2,1 mm | 240 mL/min | Trauma, reanimació massiva amb fluids |
| 16G | Gris | 1,7 mm | 180 mL/min | Cirurgia, reposició ràpida de volum |
| 18G | Verd | 1,3 mm | 90 mL/min | Transfusions de sang, reanimació amb fluids |
| 20G | Rosa | 1,1 mm | 60 mL/min | Fluids intravenosos de rutina, medicaments |
| 22G | Blau | 0,9 mm | 35 mL/min | Infusions generals, venes fràgils |
Comprensió dels cabals
El cabal representa el volum de fluid que pot passar a través de la cànula per minut, mesurat en mil·lilitres per minut (mL/min). La mida del calibre influeix directament en la capacitat de flux: els calibres més grans proporcionen cabals significativament més alts. Una cànula de calibre 14 pot subministrar aproximadament 240 mL/min, mentre que una de calibre 22 només subministra 35 mL/min. Aquesta relació segueix el principi que els diàmetres de catèter més grans condueixen a un augment dels cabals, cosa que és essencial per comprendre les aplicacions clíniques.
Els cabals també es veuen afectats per factors addicionals a més de la mida del calibre, com ara l'alçada del conjunt d'infusió, el tipus de fluid i la pressió arterial del pacient. Per exemple, els fluids més viscosos com l'hetamidó mostren cabals més baixos en comparació amb les solucions cristal·loides com la solució salina normal.
Aplicacions clíniques i directrius de selecció
Situacions d'emergència i trauma
Les cànules de calibre 14 són l'opció preferida en serveis d'urgències i entorns de traumatologia on la reanimació ràpida de fluids és primordial. Aquestes cànules de gran calibre permeten cabals màxims, facilitant l'administració ràpida de productes sanguinis, medicaments i solucions cristal·loides durant situacions crítiques.
Cirurgia i cures intensives
Les cànules de calibre 16 i 18 es recomanen per a entorns quirúrgics i de cures intensives. El calibre 16 proporciona una capacitat de reposició ràpida de volum amb un cabal de 180 mL/min, mentre que el calibre 18 ofereix un enfocament equilibrat amb un cabal de 90 mL/min, adequat tant per a l'administració de fluids com per a transfusions de sang.
Transfusions de sang
Per a les transfusions de sang es prefereixen cànules de calibre 18 a 20 per prevenir l'hemòlisi i garantir un flux eficient. El calibre 18 és òptim quan es necessita una transfusió ràpida, mentre que el calibre 20 continua sent acceptable per a transfusions rutinàries segons els protocols institucionals.
Ús hospitalari rutinari
Per a escenaris hospitalaris generals que requereixen un equilibri entre l'administració de fluids i la comoditat del pacient, les cànules de calibre 18 o 20 són les opcions estàndard. Aquestes mides s'adapten a la majoria de medicaments i fluids intravenosos habituals, alhora que minimitzen les molèsties del pacient i redueixen els riscos de complicacions.
Pacients grans i amb venes fràgils
Les cànules de calibre 22 i 24 es recomanen per a pacients adults amb venes fràgils o de difícil accés. Aquests calibres més petits redueixen els traumatismes i les complicacions venoses, cosa que les fa ideals per a poblacions d'edat avançada, tot i que sacrifiquen la capacitat de cabal en comparació amb les mides més grans.
Com seleccionar la cànula intravenosa adequada
La selecció adequada de la cànula requereix l'avaluació de diversos factors clínics:
Avaluació de les venes del pacient:Avalueu la mida, l'estat i l'accessibilitat de les venes. Les venes més grans i prominents poden acomodar cànules de calibre més gran, mentre que les venes petites o fràgils requereixen mides més petites.
Estat clínic:Tingueu en compte el diagnòstic del pacient i la urgència del tractament. Les situacions d'emergència requereixen calibres més grans per a una administració ràpida, mentre que els pacients estables poden utilitzar mides més petites.
Finalitat prevista:Determineu si la via intravenosa és per a medicació rutinària, reanimació amb fluids, productes sanguinis o administració de contrast. Les transfusions de sang i els estudis de contrast solen requerir cànules de calibre 18-20.
Edat i estat de salut del pacient:Els pacients d'edat avançada, els que tenen malalties cròniques o els que reben múltiples intents intravenosos es beneficien d'una selecció acurada del calibre per minimitzar el dany a les venes.
Protocols institucionals: Verifiqueu sempre les mides i les directrius intravenoses preferides del vostre centre, ja que els protocols varien entre institucions.
Consideracions clíniques
El sistema de codificació per colors serveix com a característica de seguretat crítica, permetent als professionals sanitaris identificar ràpidament les mides de les cànules i reduir el risc d'errors en entorns clínics. Aquesta estandardització millora l'eficiència del flux de treball i facilita la presa de decisions ràpida en situacions urgents.
Seleccionar la mida correcta de la cànula intravenosa garanteix resultats clínics òptims, millora la comoditat del pacient, redueix les complicacions i afavoreix una administració eficient del tractament. Tant en la pràctica habitual com en emergències, la comprensió i l'aplicació adequades dels principis de selecció de la cànula intravenosa tenen un paper vital en l'èxit de l'atenció al pacient.
Els professionals sanitaris han de revisar periòdicament aquestes directrius i protocols institucionals per mantenir la competència en la selecció i col·locació de cànules intravenoses.
Data de publicació: 24 de febrer de 2026