Quan els pacients requereixen tractaments intravenosos a llarg termini, les punxades repetides amb agulles poden ser doloroses i incòmodes. Per abordar aquest repte, els professionals sanitaris sovint recomanen undispositiu d'accés vascular implantable, conegut comunament com a Port-a-Cath. Aquest dispositiu mèdic proporciona accés venós fiable i a llarg termini per a teràpies com ara quimioteràpia, medicaments intravenosos o suport nutricional. En aquest article, explorarem què és un Port-a-Cath, els seus usos, en què es diferencia d'una línia PICC, quant de temps pot romandre al cos i els possibles desavantatges.
Per a què serveix un port de catèter?
A Port a Cath, també anomenat port implantable, és un petit dispositiu mèdic que es col·loca quirúrgicament sota la pell, generalment a la zona del pit. El dispositiu es connecta a un catèter que s'introdueix a una vena gran, sovint la vena cava superior.
L'objectiu principal d'un Port a Cath és proporcionar un accés venós segur i a llarg termini sense necessitat de repetides puncions amb agulla. S'utilitza àmpliament en situacions on els pacients requereixen tractaments intravenosos freqüents o continus, com ara:
Quimioteràpia per a pacients amb càncer
Teràpia antibiòtica a llarg termini per a infeccions cròniques
Nutrició parenteral per a pacients que no poden menjar per via oral
Extraccions de sang repetides per a proves de laboratori
Infusió de medicaments intravenosos durant setmanes o mesos
Com que el port es col·loca sota la pell, és menys visible i té un menor risc d'infecció en comparació amb els catèters externs. Un cop s'hi accedeix amb una agulla especial de Huber, el personal mèdic pot infusionar fluids o extreure sang amb una mínima molèstia.
Quina diferència hi ha entre una línia PICC i un port a cateterisme?
Tant la línia PICC (catèter central d'inserció perifèrica) com el Port a Cath són dispositius d'accés vascular dissenyats per administrar medicaments o extreure sang. Tanmateix, hi ha diferències clau que els pacients i els metges han de tenir en compte a l'hora d'escollir entre els dos.
1. Col·locació i visibilitat
Una via PICC s'insereix en una vena del braç i s'estén fins a una vena central a prop del cor. Roman fora del cos, amb un tub extern que requereix cures diàries i canvis d'apòsits.
Un Port a Cath, en canvi, s'implanta completament sota la pell, cosa que el fa invisible quan no s'hi accedeix. Això el fa més discret i fàcil de manejar en la vida diària.
2. Durada d'ús
Les línies PICC generalment són adequades per a un ús a mitjà termini, normalment de diverses setmanes a uns quants mesos.
Les catèters Port a Caths poden romandre col·locats durant molt més temps, de vegades anys, sempre que no hi hagi complicacions.
3. Manteniment
Una línia PICC requereix rentats i canvis d'apòsits més freqüents perquè una part del dispositiu és externa.
Un Port a Cath requereix menys manteniment des que està implantat, però encara s'ha de rentar regularment per evitar la coagulació.
4. Impacte en l'estil de vida
Amb una línia PICC, les activitats com nedar i banyar-se estan restringides perquè la línia externa s'ha de mantenir seca.
Amb un Port a Cath, els pacients poden nedar, dutxar-se o fer exercici amb més llibertat quan no s'accedeix al port.
En resum, tot i que ambdós dispositius tenen finalitats mèdiques similars, el Port a Cath ofereix una solució a llarg termini i de menor manteniment en comparació amb una línia PICC, especialment per a pacients que necessiten tractaments prolongats.
Quant de temps pot romandre un catèter en un port?
La vida útil d'un Port a Cath depèn de diversos factors, com ara el tipus de teràpia, la salut del pacient i l'estat del dispositiu. En general:
Un Port a Cath pot romandre al seu lloc durant mesos o anys, sovint fins a 5 anys o més.
Sempre que el port funcioni correctament, no estigui infectat i no causi complicacions, no hi ha un límit de temps estricte per a la seva extracció.
El dispositiu es pot retirar quirúrgicament un cop ja no sigui necessari.
Els pacients amb càncer, per exemple, poden conservar el seu port implantable durant tota la durada de la quimioteràpia i, de vegades, fins i tot més temps si es preveuen tractaments de seguiment.
Per garantir la seva longevitat, el port s'ha de rentar amb solució salina o heparina a intervals regulars (normalment un cop al mes quan no s'utilitza) per evitar bloquejos.
Quin és l'inconvenient d'un Port a Cath?
Tot i que un Port a Cath ofereix molts avantatges, com ara la comoditat, la comoditat i un menor risc d'infecció en comparació amb les catèters externs, no està exempt de desavantatges.
1. Procediment quirúrgic necessari
El dispositiu s'ha d'implantar sota la pell en un procediment quirúrgic menor. Això comporta riscos com ara sagnat, infecció o lesions als vasos sanguinis propers.
2. Risc d'infecció o coagulació
Tot i que el risc és menor que amb els catèters externs, encara es poden produir infeccions i trombosi relacionada amb el catèter. Cal atenció mèdica immediata si es desenvolupen símptomes com ara febre, enrogiment o inflamació.
3. Molèsties en accedir-hi
Cada vegada que s'utilitzi el port, s'hi ha d'accedir amb una agulla de Huber sense perforació, que pot causar dolor o molèsties lleus.
4. Cost
Els ports implantables són més cars que les línies PICC a causa de la col·locació quirúrgica, el cost del dispositiu i el manteniment. Per als sistemes sanitaris i els pacients, això pot ser un factor limitant.
5. Complicacions al llarg del temps
L'ús a llarg termini pot provocar complicacions mecàniques com ara bloqueig, fractura o migració del catèter. En casos excepcionals, pot ser necessari substituir el dispositiu abans del previst.
Malgrat aquests desavantatges, els beneficis d'un Port a Cath sovint superen els riscos, especialment per a pacients que requereixen teràpia prolongada.
Conclusió
El Port a Cath és un dispositiu mèdic essencial per a pacients que necessiten accés venós a llarg termini. Com a port implantable, proporciona una solució fiable i discreta per a la quimioteràpia, la medicació intravenosa, la nutrició i les extraccions de sang. En comparació amb una línia PICC, un Port a Cath és més adequat per a un ús prolongat, requereix menys manteniment diari i permet un estil de vida més actiu.
Tot i que implica la col·locació quirúrgica i comporta riscos com ara infecció o coagulació, els seus beneficis el converteixen en una opció preferida per a molts pacients i professionals sanitaris.
En última instància, la decisió entre una línia PICC i un port a catheter l'ha de prendre l'equip mèdic, tenint en compte el pla de tractament del pacient, les seves necessitats d'estil de vida i la seva salut en general.
En comprendre la funció d'un dispositiu d'accés vascular implantable, els pacients poden prendre decisions informades sobre la seva atenció i sentir-se més segurs durant el seu procés de tractament.
Data de publicació: 29 de setembre de 2025