Anestèsia epidural combinada(CSE) és una tècnica utilitzada en procediments clínics per proporcionar als pacients anestèsia epidural, anestèsia i analgèsia. Combina els avantatges de l’anestèsia espinal i les tècniques d’anestèsia epidural. La cirurgia CSE implica l’ús d’un kit epidural de la columna vertebral combinada, que inclou diversos components com un indicador LORxeringa, agulla epidural, catèter epidural, iFiltre epidural.
El kit epidural de la columna vertebral combinat està dissenyat amb cura per garantir la seguretat, l'eficàcia i la facilitat d'ús durant el procediment. La xeringa indicadora de LOR (pèrdua de resistència) és una part important del kit. Ajuda l’anestesiòleg a identificar amb precisió l’espai epidural. Quan el pistó de la xeringa es retira, l’aire s’atrau al barril. A mesura que l’agulla entra a l’espai epidural, el pistó troba resistència a causa de la pressió del líquid cefaloraquidi. Aquesta pèrdua de resistència indica que l’agulla està en posició correcta.
L’agulla epidural és una agulla buida i de paret fina que s’utilitza per penetrar la pell a la profunditat desitjada durant la cirurgia CSE. Està dissenyat per minimitzar el malestar del pacient i assegurar una col·locació precisa del catèter epidural. El nucli de l’agulla està connectat a una xeringa d’indicadors LOR, permetent a l’anestesiòleg supervisar la resistència durant la inserció de l’agulla.
Un cop a l’espai epidural, el catèter epidural es passa per l’agulla i s’avança a la ubicació desitjada. El catèter és un tub flexible que ofereix anestèsic o analgèsic local a l’espai epidural. Es manté al seu lloc amb cinta per evitar el canvi accidental. Segons les necessitats del pacient, el catèter es pot utilitzar per a una infusió contínua o administració de bolus intermitents.
Per garantir l’administració de medicaments d’alta qualitat, el filtre epidural és un component important de la suite CSE. El filtre ajuda a eliminar les partícules o microorganismes que puguin estar presents en el medicament o el catèter, reduint així el risc d’infecció i complicacions. Està dissenyat per permetre un flux suau de medicaments alhora que impedeix que els contaminants arribin al cos del pacient.
Els avantatges de la tècnica combinada de la columna vertebral-epidural són molts. Permet un aparició fiable i ràpida d’anestèsia a causa de la dosi inicial de la columna vertebral. Això és especialment beneficiós en situacions en què es requereix un alleujament o intervenció immediata del dolor. A més, els catèters epidurals proporcionen analgèsia sostinguda, cosa que els fa adequats per a procediments de durada més llarga.
L’anestèsia epidural combinada també proporciona flexibilitat de dosificació. Permet que el fàrmac es titula, és a dir, que l’anestesiòleg pot ajustar la dosi en funció de les necessitats i respostes del pacient. Aquest enfocament personalitzat ajuda a aconseguir un control òptim del dolor alhora que minimitza els possibles efectes secundaris.
A més, la CSE està associada a un menor risc de complicacions sistèmiques en comparació amb l'anestèsia general. Pot preservar millor la funció pulmonar, evitar algunes complicacions relacionades amb les vies respiratòries i evitar la necessitat d’intubació endotraqueal. Els pacients que se sotmeten a CSE solen experimentar menys dolor postoperatori i temps de recuperació més curts, permetent -los tornar a les activitats normals més ràpidament.
En conclusió, l’anestèsia neuraxial i epidural combinada és una valuosa tècnica per proporcionar anestèsia, anestèsia de transport i analgèsia als pacients durant els procediments clínics. El kit epidural de la columna vertebral combinada i els seus components, com la xeringa indicadora LOR, l’agulla epidural, el catèter epidural i el filtre epidural, tenen un paper crític per assegurar la seguretat, l’efectivitat i l’èxit del procediment. Amb els seus avantatges i aplicacions, CSE s’ha convertit en una part integral de la pràctica moderna d’anestèsia, proporcionant als pacients una millor gestió del dolor i una recuperació més ràpida.
Posada Posada: 25-2023 d'octubre