Anestèsia espinal epidural combinada(CSE) és una tècnica utilitzada en procediments clínics per proporcionar als pacients anestèsia epidural, anestèsia de transport i analgèsia. Combina els avantatges de la raquianestèsia i les tècniques d'anestèsia epidural. La cirurgia CSE implica l'ús d'un kit d'epidural espinal combinat, que inclou diversos components com un indicador LORxeringa, agulla epidural, catèter epidural, ifiltre epidural.
El kit d'epidural espinal combinat està dissenyat acuradament per garantir la seguretat, l'eficàcia i la facilitat d'ús durant el procediment. La xeringa indicadora LOR (pèrdua de resistència) és una part important del kit. Ajuda a l'anestesiòleg a identificar amb precisió l'espai epidural. Quan l'èmbol de la xeringa s'estira cap enrere, l'aire entra al barril. Quan l'agulla entra a l'espai epidural, l'èmbol troba resistència a causa de la pressió del líquid cefaloraquidi. Aquesta pèrdua de resistència indica que l'agulla està en la posició correcta.
L'agulla epidural és una agulla buida i de parets primes que s'utilitza per penetrar la pell a la profunditat desitjada durant la cirurgia CSE. Està dissenyat per minimitzar les molèsties del pacient i garantir la col·locació precisa del catèter epidural. El centre de l'agulla està connectat a una xeringa indicadora LOR, la qual cosa permet a l'anestesiòleg controlar la resistència durant la inserció de l'agulla.
Un cop a l'espai epidural, el catèter epidural es fa passar per l'agulla i s'avança fins a la ubicació desitjada. El catèter és un tub flexible que subministra anestèsic local o analgèsic a l'espai epidural. Es manté al seu lloc amb cinta adhesiva per evitar desplaçaments accidentals. Segons les necessitats del pacient, el catèter es pot utilitzar per a la infusió contínua o l'administració en bolus intermitent.
Per garantir una administració de fàrmacs d'alta qualitat, el filtre epidural és un component important de la suite CSE. El filtre ajuda a eliminar les partícules o microorganismes que puguin estar presents a la medicació o al catèter, reduint així el risc d'infecció i complicacions. Està dissenyat per permetre un fluix suau de la medicació alhora que evita que qualsevol contaminant arribi al cos del pacient.
Els avantatges de la tècnica combinada espinal-epidural són molts. Permet un inici fiable i ràpid de l'anestèsia a causa de la dosi espinal inicial. Això és especialment beneficiós en situacions en què es requereix una intervenció o alleujament del dolor immediat. A més, els catèters epidurals proporcionen una analgèsia sostinguda, el que els fa adequats per a procediments de llarga durada.
L'anestèsia espinal-epidural combinada també proporciona flexibilitat de dosificació. Permet valorar el fàrmac, és a dir, l'anestesiòleg pot ajustar la dosi en funció de les necessitats i respostes del pacient. Aquest enfocament personalitzat ajuda a aconseguir un control òptim del dolor alhora que minimitza els possibles efectes secundaris.
A més, la CSE s'associa amb un menor risc de complicacions sistèmiques en comparació amb l'anestèsia general. Pot preservar millor la funció pulmonar, evitar certes complicacions relacionades amb les vies respiratòries i evitar la necessitat de la intubació endotraqueal. Els pacients que pateixen CSE solen experimentar menys dolor postoperatori i temps de recuperació més curts, cosa que els permet tornar a les activitats normals més ràpidament.
En conclusió, l'anestèsia neuroaxial i epidural combinada és una tècnica valuosa per proporcionar anestèsia, anestèsia de transport i analgèsia als pacients durant els procediments clínics. El kit epidural espinal combinat i els seus components, com ara la xeringa indicadora LOR, l'agulla epidural, el catèter epidural i el filtre epidural, tenen un paper fonamental per garantir la seguretat, l'eficàcia i l'èxit del procediment. Amb els seus avantatges i aplicacions, la CSE s'ha convertit en una part integral de la pràctica d'anestèsia moderna, proporcionant als pacients un millor control del dolor i una recuperació més ràpida.
Hora de publicació: 25-octubre-2023