Sonda rectal: usos, mides, indicacions i pautes per a una aplicació segura

Elsonda rectalés un tub flexible i buit que s'insereix al recte per alleujar els símptomes associats amb complicacions gastrointestinals, com ara gasos i impactació fecal. Com a tipus decatèter mèdic, juga un paper important tant en l'atenció d'emergències com en la gestió hospitalària rutinària. Comprendre elindicació de la sonda rectal, correctemida de la sonda rectal, el procediment d'ús i quant de temps pot romandre al seu lloc amb seguretat és essencial per a una atenció eficaç i segura al pacient.

Què és una sonda rectal?

Una trompa rectal, també coneguda com a tub flàtulenc, és unaconsumible mèdicdissenyat per ajudar a descomprimir l'intestí permetent el pas de gasos o femta. Normalment està fet de goma suau o plàstic i té una punta arrodonida per minimitzar el trauma a la mucosa rectal. Alguns tubs rectals tenen múltiples forats laterals per millorar l'eficiència del drenatge.

Utilitzades principalment en hospitals i centres d'atenció, les sondes rectals formen part de la categoria més àmplia decatèters mèdicsA diferència dels catèters urinaris, que s'insereixen a la bufeta, els catèters rectals estan dissenyats específicament per a la inserció rectal per ajudar a la descompressió intestinal o la desviació de les femtes.

Indicació de la sonda rectal: quan s'utilitza?

Hi ha diverses afeccions clíniques en què pot estar indicada una sonda rectal. Aquestes inclouen:

1. Alleujament de la flatulència o distensió abdominal– Quan els pacients pateixen una acumulació excessiva de gasos (sovint després d'una cirurgia), les sondes rectals ajuden a alleujar les molèsties i a reduir la pressió sobre la cavitat abdominal.
2. Gestió de la incontinència fecal– En pacients de cures intensives o de llarga durada, especialment aquells que estan enllitats o inconscients, una sonda rectal pot ajudar a controlar els moviments intestinals no regulats i prevenir la deterioració de la pell.
3. Impactació fecal– Una sonda rectal pot ajudar a alleujar l'acumulació de femta dura quan els ènemes tradicionals o la desimpactació manual no són eficaços.
4. Abans o després de la cirurgia– L'atonia intestinal o l'íleus postoperatoris poden provocar una retenció greu de gasos. Es poden col·locar sondes rectals temporalment per alleujar els símptomes.
5. Procediments de diagnòstic– En algunes tècniques d'imatge, els tubs rectals ajuden a introduir el medi de contrast a l'intestí per a una visualització més clara.

Aquestes condicions es denominen col·lectivament com aindicacions de la sonda rectal, i cal una avaluació adequada per part de professionals mèdics abans de la inserció.

Mides de les sondes rectals: triar la correcta

Seleccionant el correctemida de la sonda rectalés vital per a la seguretat i la comoditat del pacient. Les sondes rectals vénen en diverses mides, normalment mesurades en unitats franceses (Fr). La mida francesa indica el diàmetre extern del catèter: com més alt sigui el número, més gran serà el tub.

Aquí teniu les mides habituals de les sondes rectals per grup d'edat:

• Nadons i neonats:12–14 divendres
• Nens:14–18 divendres
• Adults:22–30 divendres
• Pacients ancians o debilitats:Es poden preferir mides més petites depenent del to rectal

Triar la mida adequada garanteix que la sonda sigui eficaç sense causar traumatismes ni molèsties innecessàries. Les sondes massa grans poden danyar el revestiment rectal, mentre que les sondes massa petites poden no permetre un drenatge adequat.

Procediment d'inserció de tub rectal

La inserció d'una sonda rectal sempre l'han de realitzar professionals sanitaris qualificats en condicions asèptiques. Aquí teniu una descripció general del procediment:

1. Preparació:
   • Explicar el procediment al pacient (si està conscient) per reduir l'ansietat.
   • Reuneix els materials necessaris: sonda rectal, lubricant a base d'aigua, guants, compreses absorbents i un recipient de drenatge o una bossa de recollida si cal.
   • Col·loqueu el pacient sobre el costat esquerre (posició de Sims) per seguir la corba natural del recte i el còlon sigmoide.
2. Inserció:
   • Poseu-vos guants i apliqueu una quantitat generosa de lubricant al tub.
   • Introduïu suaument el tub al recte (aproximadament de 7 a 10 cm per a adults) mentre controleu la resistència.
   • Si trobeu resistència, no forceu el tub; en comptes d'això, intenteu reposicionar el pacient o utilitzar un tub més petit.
3. Monitorització i assegurament:
   • Un cop inserit, observeu si hi ha gasos, femta o líquid.
   • El tub es pot connectar a un sistema de drenatge o deixar-lo obert a l'aire, depenent de l'ús previst.
   • Vigilar si el pacient presenta molèsties, sagnat o signes de perforació intestinal.
4. Eliminació i cura:
   • La majoria de les trompes rectals no estan destinades a romandre al seu lloc indefinidament.
   • Quan ja no sigui necessari, retireu el tub amb cura i llenceu-lo d'acord amb els protocols de control d'infeccions de l'hospital.

Quant de temps pot romandre una sonda rectal?

El temps que una sonda rectal pot romandre inserida depèn de la situació clínica i de l'estat del pacient. Tanmateix, les sondes rectals generalment sónno està dissenyat per a ús a llarg termini.

• Alleujament temporal (gasos, impactació):Els tubs es poden inserir durant 30 minuts a 1 hora i després es poden retirar.
• Sistemes de gestió fecal (per a la incontinència):Es poden deixar alguns sistemes especialitzats per afins a 29 dies, però només sota estricta supervisió mèdica.
• Ús hospitalari habitual:Si es deixa un tub col·locat per al drenatge, s'ha de revisar cada poques hores i substituir-lo cada 12-24 hores per reduir el risc de lesions per pressió o infecció.

L'ús prolongat pot provocar complicacions com ara úlceres rectals, necrosi per pressió o fins i tot perforació. Per tant, l'avaluació contínua és crucial i s'ha d'evitar l'ús prolongat, tret que s'utilitzi un producte específicament dissenyat per a aquesta durada.

Riscos i precaucions

Tot i que les sondes rectals són generalment segures quan s'utilitzen adequadament, els riscos potencials inclouen:

• Sagnat rectal o traumatisme de la mucosa
• Perforació intestinal (rara però greu)
• Lesió per pressió a l'esfínter anal
• Infecció o irritació

Per minimitzar aquests riscos, és essencial utilitzar el mètode correctemida de la sonda rectal, assegureu-vos d'una inserció suau i limiteu la durada de la col·locació. Cal controlar de prop els pacients per detectar molèsties, sagnat o altres efectes adversos.

Conclusió

Elsonda rectalés valuósconsumible mèdicutilitzat per gestionar diverses afeccions gastrointestinals i intestinals. Tant si es tracta d'alleujar els gasos, de controlar la incontinència o d'ajudar en els procediments de diagnòstic, és important comprendre la manera adequadaindicació de la sonda rectal, correctemida de la sonda rectali les pautes de procediments segurs són essencials per a obtenir resultats òptims per als pacients.

Com a ús habitualcatèter mèdic, la seva aplicació sempre s'ha de guiar pel criteri mèdic professional. Amb un ús i una monitorització adequats, les sondes rectals poden millorar considerablement la comoditat del pacient i reduir les complicacions associades a la disfunció intestinal.